泪道插管手术介绍：

术式一：Ritleng泪道插管系统

这种方法是1996年，法国医生P.Ritleng最先报道的。由两端与聚丙烯引导线牢固相连的

硅胶管和侧面有0.3mm宽开口的不锈钢探针组成。硅胶管外径0.64mm，长300mm。聚丙烯引

导线的第一部分较粗，深兰色，直径0.4mm， 接下来的第二部分较细，浅兰色，直径

0.2mm，只有后者才能从探针侧面的 窄隙中滑出。手术过程：患儿鼻下鼻道用浸有可卡因

溶液的棉条填塞。扩张上下泪小点，将探针自下泪小管插入泪囊，向下插入鼻泪管并通过

膜性阻塞 部位。将引导线经探针末端漏斗形开口穿入，当引导线进入鼻腔时，常常在鼻

腔中卷曲，并能自动从鼻孔中伸出。将探针抽出，并将引导线自探针侧面 的窄隙中滑

出，使其与插管装置分离，牵拉引导线将硅胶管拉入鼻泪管中。在内眦部涂少许油膏有利

于硅胶管的进入。上泪小管以同样的方法操作。当泪小管都插入硅胶管后去除引导线，硅

胶管两个末端用一个方结将其系牢。用可吸收缝线将结固定于鼻腔外侧粘膜上。将硅胶管

末端剪断。术后应用抗生素眼液或眼膏约1周，同时要求患儿父母尽量少擦患眼。术后2～

6个月来医院去除硅胶管。患儿点麻醉药，用镊子将其从鼻泪管中拉出，剪断即可。 手术

成功率高，出血少，效果明确。适合于年龄稍大和有探通失败史的患儿。硅管组织相容性

好，患儿几乎没有异物感。

泪道插管手术术式一相关视频请浏览

http://www.ncich.com.cn/hc_VideoPlayer.asp?Video_ID=6

术式二：Crowford 泪道插管术

这种方法的发明人，加拿大John Crowford博士。主要部分由两根伸展性能极好，尖端成

橄榄叶形的不锈钢探针和连接它们的硅管组成。手术方法：扩张上下泪小点，通过标准探

针探开泪道的阻塞部位，将Crowford探针的两 末端分别从上、下泪小点插入鼻泪管，至

鼻内。使用专用钩将探针的尖端橄榄叶部分钩住，并拉出体外，牵拉是硅胶管也拉出鼻

腔，在鼻腔外打结。剪掉多余的部分，硅胶线结自行缩入鼻腔。 术后应用抗生素眼液或

眼膏约1周，同时要求患儿父母尽量少擦患眼。术后2～6个月来医院去除硅胶管。患儿点

麻醉药，用镊子将其从鼻泪管中拉出， 剪断即可。探针细，柔韧性好，手术效果明确。

适用于各类；类泪道插管手术失败者和大龄患儿。

泪道插管手术术式二相关视频请浏览

http://www.ncich.com.cn/hc_VideoPlayer.asp?Video_ID=5

术式三：刘氏双泪小管鼻泪管插管术

由我国刘东光教授发明的比较简便的泪道插管方法。选用7号腰穿针，并将一根3-0丝线从

针尖穿过针体，制做鼻泪道送线针。将3根1号线互相缠绕成扩泪小管绳，硅胶管的一段有

引线环用于连接引线。手术步骤：下鼻道 内填卡因麻黄素棉片5分钟。局部麻醉后，扩张

泪小管，探通泪道。以事先 制好的送线针经上、下泪小管各送一根泪鼻道引线，引线鼻

段系扩泪小管绳，上下牵拉，以达到扩张泪道的目的；取下扩张绳，将引线系于硅胶头

端，并牵拉使之从鼻腔进入，下泪点出，上泪点入，最后从鼻腔出，形成回路。以止血钳

夹住线环与硅管的尾端，打结，并剪除结外硅管。术后抗生素滴眼1个月，6-12个月拔

管。取出时，旋转硅管使打结出转出，剪断即可。硅胶管固定好，不易脱落，外表不易看

到，不影响美观。无刺激，耐受性好。材料价格相对便宜。

泪道插管手术术式三相关视频请浏览

http://www.ncich.com.cn/hc_VideoPlayer.asp?Video_ID=4

术式四：鼻内窥镜引导下插管术

无论是探通术，硅管插入术，都是一种盲操作，成功率与操作者的经验有很大关系，而且

遇到复杂的阻塞类型，即使是经验丰富的小儿眼科医生也有失败的可能。我们将耳鼻喉科

的鼻内窥镜应用在泪道阻塞的诊断和治疗上，为患儿提供了一条安全，准确的，高效的辅

助方法。鼻内镜可以在直视下，了解一些先天的解剖异常，找到阻塞的部位，明确以前探

通失败的原因，在 直接指导下插入探针或硅管，可以将鼻内的损伤降到最小，降低假道

形成几率，并提高探通术或硅管植入术的成功率。

术式五：新型泪道逆行置管术（张敬先教授发明）

这种泪道插管是我国深圳眼科专家张敬先教授发明，他的技术特点是：

1.独创的泪道镍钛泪道记忆引导系统

2.带有鱼嘴的空心泪道探通针，能够直接引导镍钛记忆钢丝进入泪道。

3.独特设计的Y型带有侧孔的泪道硅胶植入管

4.操作便利省时

5.手术中不出血或者出血少

6.可以弹性扩张泪囊组织

术式六：快捷硅管植入术

我院在临床中已广泛使用的一种硅管植入术。在年龄偏大或有过探通失败史的患儿均可使

用。常规探通术后，插入硬性硅胶管，上端选用抗过敏胶布粘贴固定于额头皮肤。术后常

规滴抗生素眼水，术后1，3 ，7天,每周复诊，1个月拔管。

术式七：记忆引导系统下儿童泪道插管术

这个手术术式是我们医院眼科根据多年来的临床经验，针对我们医院低龄儿童泪道手术的

特殊情况，通过对国内外泪道专家手术术式的改良和综合后，研制成功的最新手术术式。

该手术术式的优点：

1.手术中出血很少

2.手术可以为4个月低龄的儿童施行

3.手术可以全麻下施行，同时可以局部麻醉下施行

4.手术市对孩子的损伤极小。

5.手术便捷，手术时间短，避免了手术时间长，手术中孩子可能出现意想不到的问题。

6.手术费用低。

7.目前国外，国内未见此新手术的报道。